CAR-T疗法的商业化道路从来不是坦途，同样是获批上市，命运却已天差地别。2026年Q1销售排行榜如下：

当传奇生物与强生合作的Carvykti以近乎翻倍的增速狂飙时，曾被视为行业开创者的Kymriah已逐步滑落。与2025年相比，大分化强者恒强的马太效应正在加速上演。2025年CAR-T药物销售排名

BCMA赛道：Carvykti一超格局已成

2025年Carvykti全年销售额就高达18.87亿美元，同比激增96%，而2026第一季度继续保持62%的增长至5.97亿美元。

这一数字将其他BCMA CAR-T远远甩在身后，堪称一骑绝尘。作为对照，曾全球首款BCMA CAR-T的Abecma今年Q1同比下滑21%至8100万美元。更关键的是，两者的差距从2024年的3.4倍扩大至4.4倍，且仍呈加速扩大态势。

Abecma的节节败退固然有其历史原因作为后发者，Carvykti在疗效数据上展现了碾压性优势CARTITUDE-4研究显示中位无进展生存期达50.4个月，超三成患者实现五年无进展生存，且是唯一显示总生存期获益的BCMA CAR-T。

这种数据差距直接转化为医生处方偏好与患者用脚投票，临床价值最终体现在了销售数字上。

强生已启动产能扩张计划，目标从现有1万剂提升至2万剂。产能翻倍的底气来自对市场需求的乐观预期。传奇生物也在2025年第四季度首次实现单季盈利，宣告这家中国Biotech正式进入商业化正循环。对于整个行业而言，Carvykti的成功具有里程碑式的标志性意义它证明了FIC创新药可以实现商业化与临床价值的统一，为中国创新药的崛起提供了最佳注脚。

CD19赛道：新王登基 老将黄昏

CD19靶点的格局剧变更是一场教科书级别的市场更替。2025增长最猛的Breyanzi 今年Q1增长56%至4.11亿美元，一举超越Yescarta成为CD19赛道新晋销冠。

Breyanzi目前已获FDA批准覆盖多个血液瘤，成为CAR-T领域获批适应症数量最多的产品，包括大B细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病和小淋巴细胞淋巴瘤。去年12月刚获批的边缘区淋巴瘤(MZL)适应症更是锦上添花最新数据显示ORR高达95.5%，CR达62.1%，24个月持续缓解率达90.1%。

这样的数据让竞争对手望尘莫及。与之形成对照的是老牌产品的持续衰退。Yescarta2025全年同比下降5%，Q1继续下滑14%至3.32亿美元。

吉利德在财报中将原因归为同类内外竞争加剧这个表述颇为微妙，暗示BMS的Breyanzi正在蚕食其市场份额。

Kymriah今年Q1降幅扩大至19%至8100万美元。诺华已将其归入「Established Brands」队列，这一措辞背后的战略放弃意味明显。

TecartusQ1下滑4%至7500万美元适应症狭窄的先天不足始终困扰着它，套细胞淋巴瘤在美国年新发患者仅约3300例，这个数字从根本上限制了它的市场天花板。

2024年11月获批的Aucatzyl虽然基数最小，但其Q1同比增速达191%至2620万美元，是所有CAR-T中增长最快的。其差异化优势同样引人注目ORR达85%，CR达70%，更重要的是零神经毒性记录，这一安全性特征在临床上具有重要价值。

公司已明确表示正在探索自免适应症，如果成功，将为CAR-T开辟全新战场。自身免疫病市场规模远超血液肿瘤，且存在巨大的未满足需求，CAR-T如果能在红斑狼疮、多发性硬化等疾病上取得突破，将彻底打开成长空间。

并购浪潮：巨头all-in下一代技术

行业整合的浪潮汹涌而至，大手笔并购层出不穷。吉利德78亿美元收购Arcellx，获得其BCMA CAR-T产品;BMS 15亿美元收购Orbital Therapeutics，布局体内CAR-T技术;礼来则祭出更大手笔，24亿美元收购Orna Therapeutics、70亿美元收购Kelonia，加码基因递送与合成RNA技术。强生近期宣布终止部分大B细胞淋巴瘤CAR-T项目，被视为聚焦核心资产、优化管线之举。

结语

CAR-T，首款2017年上市，从2020-2025年几乎每年都有1-3款产品上市。目前全球已有15款CAR-T产品上市，其中8款在国内已上市，靶点主要是CD19、BCMA。科济药业的CT-041，北京艺妙神州的IM-19正在申请上市，同时也已有1000+个临床试验项目进入I-III期。

但技术突破往往来自biotech 的冒险精神，而商业化果实则更多被 pharma 巨头摘取。这或许正是这个行业的魅力所在——创新与资本、勇气与耐心，缺一不可。