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医药时间
2026-09-18
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9 月 17 日,国家药监局药品审评中心(CDE)官网公示,海思科 HSK42360-Na 拟纳入突破性治疗品种,拟定适应症为 BRAF V600 突变的复发或进展性高级别脑胶质瘤。作为国内自主研发的新一代脑透性 BRAF 悖论破坏剂,该产品针对中枢神经系统肿瘤靶向治疗的核心痛点,凭借独特的耐药克服机制与优异的血脑屏障穿透能力,为复发难治患者带来全新治疗选择。

疾病背景
高级别脑胶质瘤是中枢神经系统侵袭性最强的恶性肿瘤之一,生长快、浸润性强、复发率极高,患者经手术、放化疗标准治疗后中位生存期仍不理想。其中 BRAF V600 突变是该类肿瘤的重要驱动亚型,以 V600E 最为常见,在儿童及青少年高级别脑胶质瘤中占比约 5%~10%,在部分特殊病理亚型中占比更高;该突变通过持续激活 MAPK 信号通路驱动肿瘤细胞恶性增殖,传统放化疗对其获益有限,临床长期缺乏高效的针对性治疗手段。
药物机制
目前已上市的第一代 BRAF 抑制剂存在两大临床瓶颈:一是药物抑制 BRAF 突变单体后,会反向诱导 BRAF 二聚体形成,触发下游通路反常激活,快速产生获得性耐药,因此临床必须联合 MEK 抑制剂使用,毒副作用叠加显著;二是多数分子血脑屏障穿透率低,颅内药物浓度不足,难以有效控制脑内原发病灶。
HSK42360-Na 是海思科自主研发的新一代 BRAF 悖论破坏剂(paradoxical breaker),属于 1 类创新小分子药物。其核心作用机制在于可同时特异性结合 BRAF V600 突变单体,并有效阻断 BRAF 同源 / 异源二聚体的形成,从分子层面避免了第一代抑制剂引发的通路反常激活效应,从根源上克服获得性耐药问题,有望实现单药长效控瘤;同时该分子不影响含野生型 BRAF 的 RAF 二聚体,理论上脱靶毒性更低。此外,该分子经过专门的成药性优化,具备优异的中枢神经系统渗透性,能够高效穿透血脑屏障,在脑肿瘤组织中稳定达到有效治疗浓度,精准作用于颅内病灶,解决了现有药物脑内暴露不足的核心短板。
临床疗效
HSK42360-Na 的全球多中心 I 期临床研究(NCT06536400)已公布多项阶段性数据,充分验证了其在 BRAF V600 突变脑胶质瘤中的抗肿瘤活性与安全性。截至 2025 年 11 月数据截止日,共纳入 22 例可评估的原发性中枢神经系统肿瘤患者,整体客观缓解率(ORR)达 40.9%,其中包含 1 例确认的完全缓解(CR);细分亚组来看,19 例高级别脑胶质瘤患者 ORR 为 36.8%,3 例低级别脑胶质瘤患者 ORR 达 66.7%,显示出对不同级别胶质瘤的广谱活性。
更早的阶段性数据(截至 2025 年 7 月)显示,在 14 例可评估的 BRAF V600 突变脑胶质瘤患者中,7 例达到部分缓解(PR),6 例疾病稳定(SD),ORR 达 50%,初步印证了药物的颅内抗肿瘤活性。值得关注的是,该疗效覆盖了既往接受过 BRAF/MEK 抑制剂治疗失败的耐药患者,印证了其独特二聚体阻断机制克服耐药的临床价值。
安全性方面,单药治疗整体耐受性良好,研究全程未出现剂量限制性毒性(DLT),绝大多数治疗相关不良事件为 1~2 级轻度反应,以转氨酶轻度升高、贫血为主,无治疗相关死亡事件,也无患者因不良反应终止治疗。基于其不诱导野生型 RAF 二聚化的机制特点,该产品预期皮肤不良反应发生率显著低于第一代 BRAF 抑制剂,更支持患者长期用药。
研发进展
HSK42360-Na 是海思科肿瘤创新管线的核心品种,目前处于 I 期临床研究阶段,本次拟纳入突破性治疗品种,将依托 CDE 快速通道政策获得全程研发指导与优先审评对接,大幅缩短产品上市周期,尽早满足临床未满足需求。在此之前,该产品已于 2026 年 3 月正式纳入 CDE《儿童抗肿瘤药物研发鼓励试点计划(星光计划)》,同步推进儿童 BRAF V600 突变复发 / 进展脑胶质瘤的适应症开发,覆盖儿童患者这一高未满足需求群体。
海外商业化布局方面,2026 年 6 月海思科与美国 Nuvectis Pharma 达成独占许可协议,授予对方除大中华区域以外的全球范围内 HSK42360 项目的开发、生产与商业化独家权益,同时授权的还有 HSK39297 项目;两项产品合计包含 4000 万美元首付款及近期里程碑付款,以及最高 14.21 亿美元的额外里程碑付款,成为本土创新药海外授权的又一典型案例。
后续除本次申报的复发 / 进展性高级别脑胶质瘤核心适应症外,HSK42360-Na 还将逐步拓展低级别脑胶质瘤、BRAF 突变实体瘤脑转移,以及非小细胞肺癌、甲状腺癌、结直肠癌等其他 BRAF V600 突变实体瘤适应症,依托广谱抗肿瘤活性与中枢神经系统渗透优势,覆盖更多临床未满足需求。
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